Тригеминална невралгия: причини, симптоми и лечение

Троичният нерв е смесен, предимно сетивен нерв. Той пренася общосетивни аферентни влакна за усет за болка, температура, проприорецепция, вибрационен и дискриминационен усет от кожата и мускулите на лицето, предната част на главата, менингите, лигавицата на носа, устата и зъбите. Моторната му функция, чрез соматични еферентни влакна е свързана с дъвкателната мускулатура.

Възбуден сетивен (невралгичен) синдром

Характеризира се със спонтанна, много силна, краткотрайна, стрелкаща болка по един или повече от клоновете на троичния нерв. В повечето случаи спонтанната болка започва след провокация в дадена област, наречена тригерна зона. Такава могат да бъдат зъбите, темпоромандибуларната област и други части на лицето. Синдромът е типичен за невралгията на n. trigeminus.

Причини за тригеминална невралгия:

Главната причина за тригеминалната невралгия е дразнение или нарушение на тригеминалния нерв, обикновено в близост до мястото, където той излиза от стволовия мозък. Въпреки че точната причина не е винаги ясна, някои фактори, които могат да предразположат за развитие на заболяването, включват:

• Съдови проблеми: Най-често се дължи на съдово съживление на нервните влакна, което притиска тригеминалния нерв и предизвиква болката;
• Демиелинизиращи заболявания: Когато миелиновата обвивка на нервните влакна се повреди, това може да доведе до по-нередови сигнали на болка;
• Травма: Удар или нараняване в областта на лицето или главата може да дразни нервните влакна и доведе до тригеминална невралгия;
• Невропатична компресия: Когато близки структури, като например тумори или кръвоизливи, притискат тригеминалния нерв;
• Постинфекциозен херпес: Вирусната инфекция на лицето може да предизвика възпаление на нервните влакна.

Симптоми на тригеминална невралгия:

• Интензивна, остра болка в лицето, често сравнима с електрически удари;
• Болката може да засегне различни зони на лицето, включително около устата, носа, очите, челото или височините;
• Епизоди на болка, които могат да продължат от няколко секунди до няколко минути, но обикновено не продължават по-дълго от две минути;
• Болката може да бъде предизвикана от обикновени активности като говорене, ядене, четене или допиране на лицето;
• Симптомите се проявяват в пристъпи, които могат да се повтарят в продължение на дни, седмици или месеци.

Лечение на тригеминална невралгия:

Лечението на тригеминалната невралгия зависи от тежестта на симптомите и индивидуалните нужди на пациента. Някои от методите за лекарствено лечение включват:

• Антиконвулсанти: Лекарства, които се използват обикновено за контрол на епилепсията, могат да бъдат ефективни за облекчаване на болката при тригеминалната невралгия;
• Медикаменти като габапентин и прегабалин също могат да бъдат предписани за облекчаване на болката;
• Лекарства за облекчаване на болката: Аналгетици или nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) могат да бъдат използвани за краткосрочно облекчаване на симптомите;
• Инжекции: В някои случаи, инжекции с аналгетични или стероидни препарати могат да помогнат за управление на болката;
• Хирургическо лечение: Ако консервативните методи не са успешни, може да бъде препоръчана хирургическа процедура